尿液化验是咱们肾友再熟悉不过的检查，每次复查都会用到。
就拿留尿常规来说，那还不简单？第一步，去厕所；第二步，尿；第三步，送走。
，关于尿液检验的各种细节，肾上线为大家盘点30个知识点，第一条你可能就从没注意！不信？咱们往下看。
首先说说留一次性尿标本的准确工作。
1、留尿前，女性用清水冲洗干净外阴
2、避开月经期
月经血不仅影响血尿，也影响尿蛋白
3、男性应翻转包皮，用水清洗干净尿道口
这做的目的是，不让阴道分泌物、包皮垢、粪便等物质污染尿标本。
谁想细菌、粘液丝、“小蝌蚪”被当成别的什么东西，造成检验误差呢？
4、留中段尿
中段尿的意思是，先排尿1秒钟左右（冲刷尿道，减少污染）弃去前段尿，留中间的。
5、留30ml~50ml
能够满足不同化验所需的量。多了还好说，万一少了又得再留
6、使用干净、干燥、带盖的容器
7、尿常规1~2小时内送检最好
尿常规、尿有形成分分析，这些检查最好是新鲜的尿液
8、留尿前服用维生素C片，会使尿潜血假性减少
维生素C的使用，可使部分本来有血尿的患者尿潜血呈阴性，掩盖真实结果。因此，留尿前避免服用维生素C。
9、一般晨尿更好
尿常规、尿蛋白肌酐比，都推荐留晨尿（实在不好留，也可以留其他时间的尿液）。晨尿的意思是，早晨起床后的第一次尿液，该尿液浓缩、偏酸性，细胞和管型等有形成分保存完好，较少受到饮食、运动干扰。
下面讲讲尿液的外观性状吧！
10、尿液浑浊？可能是尿路感染了
新鲜的尿液，澄清、透明，呈淡黄色或无色。尿液浑浊，常见于尿路感染、晶体析出（如结石患者）。
当然你要是把尿液标本放得太久，也会浑浊。
11、尿色发红，不一定是尿血，也可能是一些食物色素“染红”了尿液
尿色发红，可能是肾病等泌尿系疾病引起的肉眼血尿，也可能是假性血尿（看起来像血尿，但不是血尿）。
常见如甜菜根、火龙果、桑葚、蓝莓、大黄，如果是这些因素染红尿液，尿检无异常，不用紧张。
12、除了红色，尿液还可以染成其他的五颜六色
一些药物的使用，或者是一些特殊疾病，可使尿液颜色染出一道道“彩虹色”。
13、尿色变成深黄色，提示尿液浓缩，该喝水了！
14、尿里有泡沫，不能和蛋白尿直接划等号
尿液中有泡沫是肾病的常见表现，但肾病最终诊断，以及尿蛋白多少的判定，以尿检和血检的客观证据为准，而不是泡沫的多少。
15、尿液久置后，可出现絮状沉淀
一些肾友发现尿液标本放置一段时间以后，出现沉淀物、浑浊，表示很担心，这跟放置时间长，引起尿液中的一些有形成分，如晶体析出有关，可见于正常生理现象
16、正常喝水饮食情况下，尿量每天1500~
夏季气温高，会带走人体更多的水分，不及时喝水尿量会减少
小于400ml称少尿，小于100ml称无尿，此时代谢废物不能完全从肾脏排出，意味着肾功能受损
17、没尿别硬挤
如果到医院查尿，没什么尿的话，别硬挤，可能会不准。可以喝些水，休息一下，等尿意充足了再留
18、尿潜血阳性（+），不一定是肾炎
试纸反应尿潜血阳性，必须经过显微镜确认，红细胞大于3/HP才为血尿诊断。
血尿原因多种多样，可能是肾炎引起，也可能是肾炎之外的其他因素引起。初步筛查时，需进一步前往肾内科化验，红细胞相位，以及其他检查如血压、肾功能、B超等。
19、肾病患者常出现的尿检异常是持续性血尿、蛋白尿、或者血尿合并蛋白尿的情况
无肾病的人，也可以出现轻微一过性的血尿或者蛋白尿，因此，重复检验血尿、蛋白尿是否持续存在很重要。
20、不同时间段，蛋白排泄不是一成不变的，是波动的
早晨尿蛋白试纸还是黄的，下午就绿了？这是因为尿蛋白排泄本身就有波动性。
21、尿蛋白显示3+，不一定尿蛋白多；尿蛋白显示1+不一定蛋白尿少
尿液稀释时，尿蛋白虽仅1+，实际尿蛋白却可能很多；尿液浓缩时，尿蛋白显示3+，尿蛋白量也可能较少；
尿常规的加号不一定是精确的，要看精确的话，还是要查24小时尿蛋白定量
22、管型也有一定意义
正常尿液可以偶见透明管型，但大部分管型尿如红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、颗粒管型通常提示各类型的肾脏损伤
23、尿白细胞和亚硝酸盐阳性（+），常提示泌尿系感染
尿路感染了，常会有尿频尿急尿痛尿灼热的症状。
夏天到了，预防尿路感染，多喝水、不憋尿、保持外阴卫生很重要。
24、关于24小时尿标本（24小时尿蛋白、尿肌酐、电解质），方法很重要，留错等于白留！
正确收集方法：早上7点排空膀胱，此后排出的所有尿液留在同一个容器，直到次日早晨7点排出最后一次。查看详情→
25、记录24小时的总尿量，混合均匀后，取适量一管尿送检
26、24小时尿蛋白定量，是评估尿蛋白排泄的金标准
前提条件是标本必须完整无误，24小时尿蛋白定量才能准确估计尿蛋白严重程度。
当尿常规蛋白加号与24小时尿蛋白定量不匹配时，以24小时尿蛋白为准。它的价格实惠，唯一的缺点是操作繁琐，不方便留24小时尿的朋友，也可以查尿蛋白肌酐比
27、尿蛋白肌酐比（PCR）与24小时尿蛋白有较好的相关性
例如，尿蛋白肌酐比300mg/g，推算24小时尿蛋白300mg左右。
PCR可在部分情况替代24小时尿蛋白，监测患者病情。
28、但PCR有可能错误的估计尿蛋白程度
当监测到PCR发生明显变化，需改变治疗决策时，建议依然查24小时尿蛋白来核实，两者不匹配时，以24小时尿蛋白定量为准
29、运动可能对24小时尿蛋白造成较大的影响
留尿当天避免剧烈运动
曾有试验让健康志愿者骑动感单车后，立即测试他们的尿蛋白排泄率，发现尿蛋白排泄超过1.5mg/分钟，（若这种状态持续一天，相当于尿蛋白定量＞2g/天）
30、尿肌酐和血肌酐不一样，是两码事
通常不单独看尿肌酐的意义，尿肌酐高或低不能反应肾功能。验尿肌酐的临床目的，多用于24小时肌酐清除率（同时查血肌酐和尿肌酐）、尿蛋白肌酐比（尿蛋白和尿肌酐的比值）、尿白蛋白肌酐比（尿白蛋白和尿肌酐的比值）
点开下方图片，可关注、查看、搜索肾上线所有历史文章☟☟
发表评论:
◎欢迎参与讨论，请在这里发表您的看法、交流您的观点。